ПАЦИЕНТ: женщина, 60+ лет
📝ЖАЛОБЫ: изменение внешнего вида ногтей на больших пальцах рук — пожелтение, расслоение, шероховатость поверхности, ломкость. После летнего сезона на даче пациентка отметила постепенное ухудшение состояния ногтей, появление пустот под ногтевой пластиной.
✅АНАМНЕЗ:
В течение лета пациентка активно занималась садовыми работами, часто контактировала с землёй и влагой без защитных перчаток. Отмечает сухость кожи рук, микротравмы ногтевых валиков. Системных заболеваний не отрицает, сахарный диабет в анамнезе отсутствует.
🔍ОБЪЕКТИВНО:
⭕️ Ногтевые пластины больших пальцев обеих рук частично изменены.
⭕️ Цвет ногтей — желтовато-бежевый по свободному краю.
⭕️ Поверхность ногтевой пластины шероховатая, местами с признаками расслоения и хрупкости.
⭕️ В дистальной части ногтей — пористая, крошащаяся структура, подногтевые полости с остатками роговых масс.
⭕️ Кожа околоногтевых валиков сухая, с легким шелушением.
📎ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:
Ониходистрофия первых пальцев рук по дистальному краю. Сопутствующая сухость кожи рук.
⬇️РЕКОМЕНДАЦИИ ПОДОЛОГА:
1️⃣ Рекомендация провести лабораторную диагностику (микроскопия).
2️⃣ Аппаратная подологическая обработка поражённых ногтей.
3️⃣ Рекомендовано 3-5 сеансов АФС (фотодинамическая терапия).
4️⃣ Использование защитных перчаток при контакте с влагой и землёй.
5️⃣ Увлажняющий и питательный уход за кожей рук.
6️⃣ По результатам анализа назначение ухода для ногтевых пластин.
7️⃣ Посещение подолога каждые 3 недели 3-5 раз по динамике.
💬КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА:
Наиболее вероятной причиной стала: частый контакт с землёй и влагой, микротравмы и снижение местного иммунитета кожи после летнего сезона. При своевременном обращении и комплексной терапии (аппаратная обработка + домашний уход) прогноз благоприятный.🫶
